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El objetivo de nuestro estudio es la identificación de grupos de riesgo dentro de las pacientes diabéticas gestacionales para el desarrollo de complicaciones perinatales.

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En nuestro centro se realiza una prueba de cribado a todas las gestantes, con una sobrecarga oral con 50 link de glucosa en las semanas 24 o 28, o en los 3 trimestres si existen factores de riesgo 7. Se analizaron historias, y se excluyeron 18 mujeres que finalizaron su gestación en otro centro, por lo que el estudio estadístico se realizó con puerperio tardio complicaciones de diabetes. Los datos estadísticos se analizaron con el paquete estadístico SPSS puerperio tardio complicaciones de diabetes Probablemente este dato esté infravalorado, ya que en los casos de las pérdidas embriofetales ocurridas previamente a la realización del cribado de las semanasno existiría el diagnóstico previo de diabetes gestacional.

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El primer punto de controversia lo encontramos puerperio tardio complicaciones de diabetes el diagnóstico de la diabetes gestacional. Los diferentes autores y sociedades científicas defienden distintos métodos de puerperio tardio complicaciones de diabetes 10 y diferentes poblaciones diana Son excluidas las gestantes menores de 25 años, con un IMC inferior a 25, sin antecedentes familiares ni personales de interés.

Se siguen los criterios diagnósticos similares a la población no gestante. El inicio diabético durante la gestación supone un desequilibrio en las condiciones metabólicas del organismo materno que, en determinadas situaciones, puede conllevar también alteración de las condiciones fetales.

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Otro punto en el que encontramos opiniones encontradas es en la repercusión fetal de la diabetes gestacional. Los diferentes autores coinciden en que existe una serie de complicaciones en la gestante diabética macrosomía, hidramnios, amenaza de parto prematuro, hipoglucemia, ictericia, etc.

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Se cuestiona el resultado perinatal en los trabajos publicados por determinados grupos 16en los que la incidencia de macrosomas y de algunas complicaciones neonatales principalmente hipoglucemia es mayor en el grupo tratado que en aquel que siguió conducta expectante.

Esta correlación, aunque en nuestra muestra no es estadísticamente significativa, nos parece relevante, de modo que sería de sumo interés plantear un futuro estudio con mayor puerperio tardio complicaciones de diabetes muestral para valorar si se confirma esta tendencia.

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La bibliografía sobre la relación entre la obesidad y las complicaciones gestacionales y neonatales es amplia El control metabólico en estos embarazos supone una dificultad mayor, por lo que se hace puerperio tardio complicaciones de diabetes el incremento de la dosis insulínica, con la contrapartida de una mayor tendencia a un peso fetal al nacimiento por encima del percentil 90 para su edad gestacional.

El feto macrosómico tiene asociadas una serie de complicaciones, tanto durante el parto como en su vida posnatal e incluso adulta.

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En colaboración con su nutricionista, debe poder crear un plan de alimentación que le permita perder peso gradualmente y, a la vez, tener éxito con la lactancia. Si tiene diabetes tipo 1 o 2 y usa insulina o medicamentos orales para bajarse la glucosa, es importante puerperio tardio complicaciones de diabetes averigüe si se pueden usar estos medicamentos durante la lactancia.

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El diagnóstico viene dado por la exploración física extremidad tumefacta y dolorosa, sensibilidad en la pantorrilla y el tratamiento consiste en la administración de heparina y vendaje compresivo de la pierna. Otra causa de fiebre puede ser una pielonefritis, que suele aparecer tras la primera semana de puerperio y se manifiesta como bacteriuria con piuria, vómitos, fiebre en picos con escalofríos y dolor lumbar.

Se puerperio tardio complicaciones de diabetes mediante sedimento, urocultivo y antibiograma.

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Requiere tratamiento antibiótico e ingesta hídrica adecuada. El absceso pélvico se caracteriza por fiebre intermitente a pesar de tratamiento antibiótico adecuado en una infección pelviana. En caso de ruptura puede originar una peritonitis.

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Requiere puerperio tardio complicaciones de diabetes tratamiento precoz con hidratación intravenosa, oxígeno, propanolol, antibioterapia y propiltiouracilo inhibe la transformación de T4 en T3. Junto con la fiebre se pueden observar eosinofilia y exantema. Durante el embarazo se producen una serie de cambios anatómicos y fisiológicos que van a favorecer y complicar el diagnóstico y manejo de los fenómenos tromboembólicos 6.

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La clave del diagnóstico es la sospecha clínica. Ante la sospecha fundada de EP se debe ingresar a la paciente en la UCI e iniciar el tratamiento anticoagulante, mientras se confirma el diagnóstico mediante gammagrafía o angiografía.

La anticoagulación se realiza con heparina en perfusión intravenosa, con un bolo inicial de A veces se requiere tratamiento trombolítico con estreptoquinasa o activador tisular del plasminógeno. Conviene no olvidar que los síntomas de trastornos mentales pasan inadvertidos en el embarazo y puerperio o se clasifican como propios de esa situación.

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Puerperio alejado: concluye en torno a los de postparto. Puerperio tardío: puede alcanzar hasta los 6 meses si la madre opta por alimentar al bebé mediante una lactancia activa y prolongada.

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